张山看着病人，h想着刚才自己恶心地吹捧柳凡是值得的。
家属现在已经完全信任柳凡了。
如果患者出现任何问题，他都会走不掉。
虽然患者是外科疾病，但现在表现出来的症状都是危重的内科疾病。
自己作为内科部主任，现在把这个坨丢给了柳凡。
让柳凡自己去吃苦头。m.chuanyue1.com
办公室的柳凡也没有闲着。
李思主任也到了办公室，柳凡带着尊重的态度同李主任探讨病情。
“这个患者情况不太好，我们值班医生要打起十二分精神！”
李思也赞成地点了点头。
这个病人确实严重，虽然是外科疾病，但现在表现在内科症状，需要干预治疗，最棘手的也是内科疾病。
刚好自己又是外科部主任，对内科疾病已经不太熟悉。夶风小说
这个时候，柳凡的安排就是最合理的安排，他说怎么治，那就怎么治。
李思心里就是这样想的，他自己是一点思路也没有，更是没有任何信心。
“患者目前吸收功能降低，水与电解质残留在肠腔内，吸收减少，分泌增加”
“肠蠕动也会减少，肠细胞壁充血水肿、组织缺氧细胞能量代谢也会发生障碍！”
李思听得云里雾里。
但他又不好意思做出不懂的样子，反而坐得直直的，嘴里不时嗯嗯地点头，表示自己已经听懂了。
其实，自己完全没有听懂，这已经上升到生理和病理了。
柳凡见他听得认真，他以为这货听懂了，好为人师是人的特点。
他倒还说得更起劲了。
“综上原因，肠壁通透性增加，液体会从肠腔渗透到腹腔！“
李思听到这里，做出一副恍然大悟的表情。
“哦！原来如此，这就是患者为什么出现腹腔积液的原因！”
他现在看柳凡的眼神都是顶礼膜拜的神情。
自己也当了三十多年的临床医生。
知其然不知其所以然！
这是临床医生的通病，更是外科医生的通病。
柳凡居然把患者的病理生理讲得如此透彻。
“知道为什么休克吗？”
柳凡见人表扬自己，也想好好显摆一下。
李思主任本是中专毕业，转科和本科都是读的在职，别说没有什么含金量，能混到毕业证就不错了。
“肠梗阻患者失水，电解质紊乱，可以引起低血容量休克，肠梗阻引起的黏膜障碍“
“肠道内细菌、内毒素转移至门静脉和淋巴系统，然后就继发腹腔感染，肠壁坏死引起休克！“
柳凡说完，李思主任已经惊讶得目瞪口呆。
“哦！这样啊！以前也学过，不过，最近一直都在做手术，很多东西都忘记了！”
柳凡也没有想到，基层医疗机构医学知识这么匮乏。
“现在治疗上，抗生素，头孢哌酮钠舒巴坦加左氧！“
“继续快速晶体液快速液体复苏！”
”如果血压上不来，继续多巴胺！“
多巴胺是升压药！
一般来说，患者低血压，用上这个药基本能升上来。
到了下午，患者醒了过来。
患者血压也升上来了。
患者基本上抢救过来，至少目前为止，大家都是这么认为的。
张山主任也特别关注这个患者。
他本想是看柳凡笑话的，不过，患者症状慢慢改善，他看了患者后，一脸不开心地走了。
柳凡下班前，特别交代了值班医生，这个患者需要多观察。
患者虽然有好转的迹象，远远还没有到放心那个地步。
早上，医生交班，柳凡特意注意听了值班医生关于这个患者的情况。
感觉变化不大。
患者仍然嗜睡。
腹痛、压痛、反跳痛非常明显。
有一句话，柳凡听得非常清楚。
“患者昨晚12点抽的血常规基本正常！其他检查结果变化不大！”
这是柳凡安排的，昨天早上和中午做了血常规，显示感染非常严重。
晚上十二点做一个，今天早上做一个，这样可以很好地评估患者的病情。
值班医生如此说，柳凡倒显得有些惊讶。
按道理来说，这个患者的血常规不可能这么快就变得正常。
昨天血常规白细胞高正常值三倍！
中性粒细胞比率也高出正常值两倍。
怎么可能变得如此快！
按患者疾病正常发展来说，比昨天低一点，应该是正常的。
李思主任听了值班医生的报告，显得非常高兴，“不错，这个病人算是救回来了！”
“这个病人确实严重！”
张山椅子想看柳凡笑话的，同时更想看李思笑话。
他没有想到患者真的好转了。
“糟了！”
柳凡突然说道。
众人一听，不知道发生了什么。
两个科主任莫衷一是说患者好转，这可难得。
一直以来，科室里面，内科主任和外科主任，从来都不相往来的。
你看你的内科病人。
我做我的手术。
你看不上我！
我还看不起你。
这个病人能治好，大家都在心中感叹柳凡的实力非凡。
“怎么啦？“
李思不解问道。
柳凡说糟了，那事情肯定很糟。
“患者感染加重了，需要手术！”
“赶紧安排手术，乐可做器械护士！”
柳凡一通安排。
乐可脸上一红，她没有想到柳凡主动点自己。
自从上次碰到他女朋友红颜，准确来说，已经是前女友。
不过，她并不知道。
柳凡回来后，她故意疏远柳凡。
毕竟别人有女朋友了，并且是个真正的白富美，气质又强大。
所以，她选择了后退。
这个时候，柳凡点她上手术台，她心里还是美滋滋的。
自从看到柳凡女朋友，她失落很久，心里不是滋味，说不出的感受。
感受很复杂，感觉自己吃醋，不过好像也不准确，自己又不是柳凡的女朋友。
张三不解。
“咋了？不是好了吗？”
“血常规正常啊！”李思主任也是有些懵逼。
“就是血常规出问题了！”
柳凡不想解释更多，直接坐在了电脑面前，开始开手术医嘱。
所有人都是一头雾水。
血常规明明正常，他为什么说就是血常规出了问题呢？
柳凡以最快的速度开了手术医嘱，自己快速地来到手术室，准备手术。
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