“嗯!什么时候到?”
“还有五分钟就到!”吾夏就是想问一下柳凡在不在科室。
现在柳凡是科室里的宝贝,很多病人点名道姓要柳凡看病。
不仅仅是亲戚,还要很多是领导的亲朋好友。
五分钟后,吾夏带来一个五十岁的妇女过来。
远远看去,妇女身体状况还可以。
“舅妈!这是柳凡,柳医生!”吾夏指着柳凡向妇女介绍。
柳凡微笑点了点头,“请坐!”
妇女叫张思,是吾夏的舅妈,从她自己的描述说,偶尔自己血压比较高。
“我有时候血压比较高,有两百多!有时候又是正常的!”
张思若有所思说道。
吾夏立即解释,“舅妈用的是全自动血压计,应该是血压计坏了,到卫生院量呢,又是正常的!”
“搞了好几次,基本确定是血压计有问题!”
“这些都是我舅舅告诉我的,他是卫生院院长!”
正因为他是卫生院院长,所以吾夏是相信自己舅舅判断。
“高血压多少年了?”柳凡问道。
边问边给她准备量血压。
不过,临床上,量血压需要患者休息五到十分钟后才量。
人在运动和激动后,血压会一过性升高。
“三年了,血氧控制得还可以!这是我吃的药!”张思把自己的吃药记录递给了柳凡。
柳凡看了药品,都是一些常规降压药,没有什么特殊,基本还是符合患者表现,这个药如果用得规律,患者血压应该控制得还可以,不会出现血压两百。
“嗯!药物还可以,还有其他不舒服的地方不?”
柳凡已经量完血压,“120/70mmhg,正常!”
“还有其他不舒服的地方不?”
患者想了想,摇了摇头,“没有!感觉都还好,我就是听人说你很厉害,以后我们都是亲戚了,所以来看看你!”
舅妈来看外侄女婿了,吾夏搞得满脸通红。
想着自己还在和柳凡闹分手呢?舅妈居然来这一出戏,自己很尴尬。
“舅妈!”吾夏喊了一声舅妈,意思很明显,就是不要随便开玩笑。
“没事!柳凡很年轻,我听说他这么厉害,以为是个大叔,哪曾想,居然年轻有为!”
舅妈看着柳凡,越看越喜欢,想着这个就是外侄女婿,她心里就开心。
“不错!不错!没事我们就回去了!不错!”
她看了柳凡几眼,发现柳凡这个孩子确实不错,同吾夏很搭配。
“等一下!”柳凡见张思要走,立即要她停了下来。
病还没有看完,怎么能走呢?
“哦!还要看啊?应该是血压计的问题!”吾夏见柳凡刚才量的血压也是正常,基本确定血压计问题。
“既然来了,还得仔细看看!”
作为医生,柳凡一直都很重视患者是主诉。
一般来说,患者都不会骗人,她说血压高,那患者血压肯定不低。
假如血压计没有问题,血压真高,那患者就危险了。
“患者血压如此高,我们还是稳妥一点比较好!”
柳凡提醒吾夏说道。
越是亲朋好友,越是要注意。
临床上,很多时候都出现过类似问题,比如你得朋友来看病。
需要做一个检查,可做可不做,那你是做还是不做?夶风小说
如果做了,可能没有问题浪费钱,如果不做,真有可能耽误患者病情。
很多时候,医生本来是为朋友着想,有些检查没有做,导致患者的病没有及时诊断出来,耽误了治疗,得不偿失。
所以,临床上,带朋友看病,或者带亲戚看病,特别要注意。
这个患者情况更不一样,本来就有高血压,一直用降压药控制良好,为什么机器会报高血压,会不会真有问题。
“嗯!”吾夏感激地看了一眼柳凡。
她虽然认为柳凡应该是想多了,但柳凡如此热情,她也不好拒绝。
“你自己量血压高的时候,人有什么不舒服吗?”
柳凡继续仔细询问。
“嗯!我想想!”患者似乎不太确定。
“不急!”柳凡安慰道,自己问的这个问题很重要,如果患者真有一过性高血压。
机器不一定量得多,因为很多时候,你不量血压的时候,她血压可能很高。
你量血压的时候,血压又可能已经恢复到正常。
临床上,怎么判断患者有这样的一过性高血压呢?
那就是测量一个24小时的动态血压。
“我一般是这样的,突然感觉胸闷头晕的时候,我就量一个血压!”
“这个时候血压就会高!”
“不过,有时候也不好说,我老公是卫生院院长,他说我是更年期来了!不是血压问题!”
“我也感觉自己可能是更年期!有时候,人确实不太舒服”
患者虽然这样说,她似乎自己也不太确定,女人到了这个年龄,确实有可能会有更年期综合征,时不时会有不舒服的感觉。
“嗯!我感觉啊,还是有问题!”
柳凡做出了自己判断。
“做一个肾上腺彩超!”
柳凡说完也不等吾夏点头。
“你考虑?”吾夏见柳凡说要做一个肾上腺彩超,她几乎已经猜到患者是什么病了。
柳凡没有说出疾病,但他肯定地点了点头。
“什么病啊?”墨可刚才在旁边没有做声,见吾夏主任送患者去做检查,所以好奇起来。
“听说过,嗜络细胞瘤吗?”
柳凡说到这里,突然想到什么,他立即拿起手机拨了过去。
“人不能走,直接搞一个轮椅!”
吾夏见柳凡如此安排,也紧张起来,如果舅妈真嗜络细胞瘤,那还真很危险。
这种疾病本来就很少,血压根本就控制不住,很多患者到最后因为血压高出现脑出血死亡的病例,比比皆是。
“另外!还给病人做一个心脏彩超!肝脏彩超!”
“我怀疑患者是异位嗜络细胞瘤!非常罕见!”
柳凡说完就挂了电话。
吾夏在电话那头听得心惊胆战,按照柳凡这种推测,那舅妈很有可能非常危险。
毕竟肾上腺肿瘤导致的嗜络细胞瘤就很少见。
如果正长在心脏上面的肿瘤,异位嗜络细胞瘤,那就更少见了,概率是百万分之一!
当然,一个疾病,你说他的概率是百万分之一,那她得了这个病,对于患者来说,那就是百分之百。
“我这是得了什么病啊?搞得我都紧张了!”
患者本是自己走进来的,现在好了,给柳凡随便看了看,自己居然用病床送起来了,居然还有两个护士亲自护送。
这个场面把她吓得不轻,自己就是想来看看自己的未来外侄女婿,哪曾想,现在自己变成了真正的病人。
“可能有一个小肿瘤!良性肿瘤!不用担心!”吾夏尽可能克服自己的紧张,说这些话的时候,说得有些轻描淡写。
其实,她心里更紧张,要真是嗜铬细胞瘤,还是异位的,治疗起来将会非常麻烦!
不过,这些话不能给舅妈讲,这要是讲了,舅妈会更着急。
“但我这好好的啊!你看我,别说自己走,我跑都可以!”
对于一个正常人来说,她不喜欢躺在病床上,感觉自己得了好大的病!
“舅妈!这个病虽然是良性肿瘤,但非常罕见,需要一会儿高,一会儿低,非常危险!”
“待会儿,如果彩超真有问题,我马上给你看住院!”
吾夏推着舅妈到b超室,b超医生见患者是吾夏主任亲自送过来,他也变得重视起来。
一般来说,患者由科室主任亲自带过里啊。
无外乎两种情况。
一是科主任的亲朋好友,并且是非常要好的那种,二是患者病情非常严重,或者是非常罕见,她想早点确认答案。
“我看看!”b超医生在探头上抹了点油。
"这里有点东西!虽然比较小,但也能看出有一点问题!”
吾夏不得不感叹柳凡厉害了。
舅妈得的病,居然被柳凡猜中。“心脏呢?”
b超医生开始做心脏,“嗯!这里!”
b超医生有些兴奋,因为很少看到这种病例。
很多疾病,书本上有,但现实生活中,或者说临床上,确实很少见,今天看到确实也是缘分。
“异位嗜络细胞瘤,非常罕见,我还是第一次见到!”
医生望着b超申请单,上面居然明确诊断了“异位嗜络细胞瘤!”
“这也太厉害了!你看,柳凡医生已经下了诊断!”医生提醒吾夏。
本来,这张b超申请单是自己拿在手里,刚才只见柳凡在上面龙飞凤舞,没有具体看他写了什么。
原来,柳凡已经下了诊断,这也太厉害,简直就是未卜先知。
“厉害!这个疾病,确实很少见,还好在你们科室,其他科室别说不会考虑这个病,很有可能会不会往这方面想!”
这就是高手和低水平医生的差别。
“他只是让我们来确定一下!”
“难怪他要我们注意一点!”
如果舅妈是异位嗜铬细胞瘤,心脏随时可能会骤停,血压如此反复,随时可能会出现脑出血。
病人刚才躺在床上听得真真切切。
“真的假的?那个柳凡这么厉害啊!”病人也忍不住感叹起来。
“就他说我有病,看看你舅舅了!他就是庸医!总说我没事!差点就出大事!”
“嗯!这个外侄女婿真不错!”
病人越看柳凡越是喜欢了,“柳凡这么年轻,居然这么厉害!”
吾夏心中也是感叹,别说自己舅舅说舅妈没事,就是自己也感觉她没事。
哪曾想,柳凡就看了五分钟,他彻底把所有人的诊断干翻,并且他是正确的,他的诊断甚至比这个b超还准确。
这个确实不容易。
“那下一步怎么办?”舅妈望着吾夏问道。
此时此刻,她感觉天都要塌下来了,一直感觉自己身体健康,显然自己居然得了百分之一的疾病。
你说她不紧张,那绝对是假的。
“需要做手术!但前提是要控制好血压!我马上喊舅舅过来,先办了入院再说!”
吾夏知道,这个时候就要争分夺秒,别人是时间就是金钱,对于自己的舅妈来说,时间就是生命。
“这个手术,我们医院怕没有哪个医生可以做啊?”b超医生嘟哝了一句。
毕竟这个患者是吾夏的亲戚,他还是敢实话实说。
要是其他患者,他肯定不会随便胡说八道,这样说本来就不合适,感觉医院没有这个实力。
真要是出了什么问题,患者一定会认为你医院水平不够,硬要开展这个手术。
本来是患者疾病罕见导致的手术失败,到头来很有可能会把麻烦找到医院来。
“龙都医科大学附属医院,看看有没有这方面专家?”b超医生算是再给吾夏出谋划策。
在医院里面,医生和医生之间,其实还是想互相认识一下,毕竟对于自己来说,对方也是一种资源,对于对方来说,自己也算是一种资源。
毕竟有时候,自己家人或朋友生病,对方也有可能会关照。
所以,面对b超医生的热情,吾夏倒也做出一副感谢的姿态。
“这个我还得请心内科医生会诊后再说!”吾夏心里也没有底。
真因为疾病比较罕见,这样一来,很多医生都没有看到过这种疾病,更别说下刀手术了。
没有经验的手术,那就是小白鼠,患者很有可能下不了手术台。
所以,这也b超医生担忧的,也是吾夏担忧的事情。Μ.chuanyue1.℃ōM
“我们先回去了!”
b超做完了,吾夏带着舅妈回到病房,她见柳凡不在,自己去前台给她办住院手续。
还好疑难杂症科就在急诊科后面,办理手续也方便。
办完手续后,吾夏回到科室,柳凡已经回来了,刚才可能是上厕所去了。
“开一个24小时的动态血压!我看看她晚上的血压情况,一般来说,患者到了夜深人静的时候,容易出现症状!”
“这也是患者睡不好的一个重要原因!”
“我还去看看患者!”柳凡见这个疾病,也是非常好奇。
作为医生来说,天天来都是普通疾病,看着也没有什么意思,因为没有成长。
突然来一个这种罕见疾病,作为医生的柳凡,他也是很兴奋,只不过,这不是一种地道的行为,毕竟患者得病,医生开始,本来就不合适。
对于柳凡来说,他也有几十年没有遇到过这种疾病了!
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