手术做完已是下午，柳凡再次来到红颜公司。m.chuanyue1.com
找了一圈，还是没见到红颜，询问前台，被告知红颜已经出差。
柳凡来到别墅，时间一久，不知道她住哪个位置，所以，根本找不到她家的位置。
找不到没有办法，这小妞儿脾气不小，这个事儿，确实也让她伤心。
柳凡想着先让她冷静一段时间再说，索性回卫生院再说。
回到卫生院已经是下午五点。
吃过晚饭，柳凡回到乐可别墅，没有看到她。
她姐姐住院处于恢复期，她基本上在医院守她姐姐。
早上，柳凡早早地来到单位，但是科室没有什么事。
毕竟是卫生院，来一个外科病人也不容易，很多时候是没有看到这方面的病人。
医院里面，外科同内科不一样，内科患者可能会反复患病，如果你这个科室治病水平可以，患者粘度会很大。
但外科患者不一样，阑尾炎得一次，一辈子就没有阑尾了，所以只能做一次生意。
只不过，外科做好了，患者也不会少。
不过，从经济效益上分析，外科患者病床床日费用会高很多。
一台手术就是几天的事，费用可能几千上万，但内科患者一般来说就是几百一天到顶。
所以，内科和外科各有各的特色。
外科的乐欢最近在住院，科室里少一个人，所以，李思主任基本上长期在办公室里面待着。
这是基层医疗机构，不像大医院，少一个医生，医务科立即会派一个医生来。
但在基层，即使医生走了，那其他医生也得担待起来，平时四天一个晚班，那现在就得三天一个晚班。
没有办法，一时半会也找不到一个合适的医生。
“今天怕又会没病人！”李思主任嘟哝了一句。
护士长刚进来，见李思主任一脸惆怅，安慰起来，“老李主任，你别嫌弃没病人，说不定马上就会来病人！”
临床上，有时候也比较奇怪。
你如果清闲抱怨没有病人，说不定马上就会来病人。
“今天我值班，别说我们外科，内科居然也没有来一个啊！”
李思主任想着今天是星期一，本以为会来好几个病人，哪成想，都快到十一点了，居然没有来一个病人。www.chuanyue1.com
“天气冷了，大家都不想出来了！能扛得住的病，他们都会忍到最后”护士长继续安慰起来。
正当柳凡也觉得空虚无聊时，门外突然喊了起来。
“救命啊！大夫！”
一个女子呼救的声音。
“来了一个腹痛患者！”一个护士急匆匆地进来。
李思心里一个咯噔，腹痛患者最是难搞，有时候不太确定腹痛原因，所以，很难处理。
科室又分成了两个，一个内科，一个外科，这种病人不太好分辨。
一直以来，像这种腹痛患者都是给张山科室，除非是那种明确是阑尾炎，或者是其他外科疾病导致的腹痛患者。
只要不明确，都得先到内科保守治疗。
一般来说，腹痛患者让内科保守治疗两天，然后把检查几乎做完，然后再转入外科。
外科非常被动，一般来说面临两个局面，一是患者所有检查都做完，收入降低一大部分，另外一个问题是，有手术指征的患者，经过两天保守治疗，很多时候，已经丧失外科手术最佳时机。
这也是外科发展难度大的原因。
柳凡倒来了精神，跟着李思主任站了起来。
李思主任倒没有忘记柳凡，说道，“走！我们去看看！”
毕竟柳凡水平比自己高，并且是高很多，临床上，这是一种惰性，只要有上级医生在，下级医生就想躲懒让上级医生发号施令，自己只要执行。
病人是一个四五十岁男子，此时，他正蜷缩在急诊科病床上。
头上已经满头大汗，嘴里嗷嗷直叫，仿佛自己这样叫就能缓解疼痛。
患者穿着比较考究，上衣是一件皮大衣，裤子是阿迪，鞋子是也是知名运动鞋。
国字脸，头发有些花白，年龄在六十岁上下。
“医生！他突然肚子痛！”病床旁边一个中年女子见医生来了，立即开始滔滔不绝讲解患者情况。
“今天上午还好好的，我们在和平谷玩，到了中午，我们正说到一个地方吃饭，哪成想，他肚子痛得要命！”
“你们看，他额头上满是汗！”
李思边听边给患者做体格检查。
“意识模糊！血压量了没有？”
柳凡见护士长正准备穿刺建立静脉通道，立即喊了一声。
乐可正经过门口，立即进来给患者量血压，同时把心电监护仪连接上。
“血压80/50mmhg！血氧85%！心率120！”乐可熟练地把数字报了出来。
这些数字都是医生了解患者情况最直观、最快速的客观数据。
“休克了！血氧也不行！”
“腹部压痛、反跳痛明显！”
李思已经做了体格检查。
“叩诊一下看看！”
柳凡提醒起来。
李思主任有些尴尬，这个重要动作忘了。
“噗噗噗！”随着叩诊，李思主任脸色产生了变化。
脸色也越来越凝重。
“叩诊鼓音，移动性浊音也是阳性！听不到肠鸣音！”
答案已经很明显。
“有些麻烦！”柳凡嘟哝了一句。
家属一听，吓得腿一软，脸色惨白，“怎么了？我老公到底是怎么了？”
之前，医生说的都是行话，她听不懂，但后面这一卷，她是听得真真切切。
柳凡也不含糊，“你老公是肠梗阻，弥漫性腹膜炎，感染性休克、脓毒症！”
“哪一个诊断都是要命的！”
李思主任感激地望了一眼柳凡。
因为柳凡说得已经很全面，自己只想到了前面三个！
“那......那.....怎么办啊？”
一时间，家属没了主意，毕竟这里穷山僻壤，又是卫生院，她有些担忧。
“只有先抢救！”
柳凡说完望着护士长，“补液，建立两条静脉通道！”
“我马上去开医嘱！”
“马上去做一个腹部平片，血常规，肝肾功能，定粉酶！”
柳凡回到办公室，正在开医嘱。
家属急匆匆地进来，“医生，我们要转院！”。
柳凡一听，心底一沉，“转院？你老公这情况，转院随时会要命！”
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