陆成赶紧把烟取了出来,说:“谢谢你的夸奖和好意,可我不抽烟,放那里就浪费了,您自己留着抽吧。”
曹晓和也是不抽烟的,但他现在都还没反应过来,只是心里一直想着,刚刚我和陆成做的他么是髋关节脱位的手法复位术吗?
是,你陆成是用的是经典的复位手法,大家都知道他能复位,我也知道该怎么去做,但是知道怎么做,和做得怎么样,那是两回事啊。谁TM能一次性就复位成功的?曹晓和在这么多医院,都是没遇到过。
而且,在教科书上,哦不,是在骨科专业的坎贝尔教材上,写的标准的复位手法是。
在腰麻下,病员仰卧,助手固定骨盆,髋、膝屈曲至90度……
你记住了重点吗?
你记住了前提了吗?
在腰麻下,或者再不济,你打个局麻,把肌肉松弛一下也好吧?
你就复位进去了。
而且还就一次。
一般来讲,在医学的角度,能够在三到五次之内,能够复位进去,就叫复位的成功率。
你那TM的是人做出来的事?
但听到陆成讲话后,也不敢把心里的吐槽说出来,马上把烟就放在了患者的床上,然后道:“陆医生,辛苦了,你先去休息吧,接下来的固定工作,我还是能自己搞定的。”
髋关节脱位之后,可不仅仅复位了就可以,之所以会脱位是因为软组织肯定受到了打击,使得本来包裹好股骨头的髋臼周围软组织,出现了裂隙,才会脱出来,所以在复位成功之后,还得固定一下,然后慢慢休息,待到软组织慢慢长起来,或者疤痕恢复后,才能重新恢复稳定性,不然又极为容易地脱出来。
陆成把复位都搞了,如果还要陆成再做石膏,那他做出来的事情就不是个人了,这和陆成不是个人做的事,意思可不同。
可以选择髋人字石膏,也可以就在床上固定,患者正好还有骨折的手术要做,就没必要做那种让人痛苦的髋人字石膏了。Μ.chuanyue1.℃ōM
陆成听到曹晓和这么说,眼神闪了闪,正准备伸出去给病人做肱骨骨折复位的手收了回来,点了点头,走出去。
只是看到曹晓和也走出来病房后,陆成才不禁问道:“曹哥,他肱骨那里,你们科室一般常规给他做开放复位吗?”
曹晓和哪里会注意陆成在说什么,他一直都在沉浸在陆成竟然能够一次性就复位成功的震撼中,所以没怎么在意,就点了点头:“嗯。”
但似乎,他又反应了过来,陆成这话里有话啊。
看向陆成,神色不太自然:“嗯?”
“你什么意思?”
陆成道:“他这个就是A3型的骨折,属于稳定性的骨折。”
“不过每个科室都有自己的处理方法和各自理解的指征吧。”陆成马上闭嘴,他觉得自己似乎好久没搞临床,所以就有点飘了。
身为现在学籍都还没拿到的学生,就开始质疑急诊外科对于病人治疗方式的选择问题上来了。
以后陆成就要来急诊外科的,怕不是要被老板打死哦。
曹晓和听得格外懵,他也是来到了这里的急诊科之后,才晓得这边的急诊外科可能会搞骨科的创伤中心,甚至下一步有扩建成整个大外科急诊临床中心的野心,所以,身为急诊科的他,也要开始学专科技能,骨科是李东山教授最为擅长的,当然从这里入手比较好。
只是,骨科涉及骨头本就多,每一种骨折的分类,往小了说也有十几种,更大的骨折分型有五十多种,再加上骨折的位置不一样,分型的办法都不一样了,而每一种分型的治疗原则都不一样。
他曹晓和才搞了小半年都不到,怎么可能弄得这么清楚。
于是他就请教道:“那小陆你的意思是?”穿书吧
“这个病人可以搞手法复位?不用做手术?”
曹晓和以后很有可能能留下来,而急诊外科又有自己的急诊手术要做,所以他必须要开始接触骨科的事情,所以请教陆成有必要而且并不丢人。他毕竟接触的时间很少。
陆成赶紧道歉:“不好意思,曹哥,是我失言了。”
曹晓和马上翻了翻白银,说:“是你就点头啊,心理怎么想的怎么说,这个病人是我收进来的,没找到总住院,差点没把我吓死。”
“如果可以手法复位搞好,那把他打发走了就是了。”
陆成认真地看着曹晓和,曹晓和也认真地看着他,并不像惺惺作态的样子。
于是说:“我觉得可以试一试?不过他的手术指征从一定程度上来讲也是存在的。刚刚骨科的林辉老师也可能觉得需要做手术吧。”
“但是你要不还是给你们科的老总打个电话问一下吧。”
这是要负责的事情,所以得和上级报备。
曹晓和就道:“都这个时候了,我要是能打老总电话,我也不至于去求林总啊。”
住院总的惯称就是什么什么总,听起来很好听,但是当起来,比住院医师都像条狗,什么都找老总。总负责,总被找,总会诊,总被骂就是他们了。
“我去和病人家属商量一下!”
“……”
十五分钟之后,病人家属立刻感恩戴德地把陆成和曹晓和送出了病房,然后还远远地喊:“谢谢曹医生,谢谢陆医生。我给你们喊了水果,要送过来了,一定记得吃啊。”
一边走着,曹晓和不停地给陆成竖起大拇指:“牛逼,小陆,我发现你在骨科这一块儿,是真的牛逼,比搞急诊更牛逼多了,我以前还想你为什么不来做急诊,那还是我心眼小了。”
“曹哥,你过誉了,我就是个普通的骨科医生。”说完陆成看了看时间,赶紧说:“曹哥,时间不早了,我还在跟着林辉老师考核,所以得先走一步了,免得去得晚了他扣我的分。”
曹晓和听完愣住了,正喝水的他马上停住,嗯了一声:“嗯?你跟着林辉考核?什么考核?”
“研究生面试,哪里需要临床考核?”
陆成就说:“我规陪完了,想读直博,科室给了我一个机会,但是要表现好才有。”
“噗。咕噜咕噜。”曹晓和的眼睛立刻鼓成了青蛙眼,差点把嘴里的水喷出来,但咕噜咕噜一阵后才咽下去,差点没呛到气管里去。
语气陡然大了好几分:“你搞了规陪还给你机会直博?我靠,你家里有人在卫生健康委员会工作吧?”
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