患者的手术被安排在了下周。
因为使用了胺碘酮复律，药物的作用持久，而且效果很好，为了避免手术中无法诱发出室上速，所以将手术安排下周，将胺碘酮尽量代谢出体外。
经过这个患者，于滨对陆晨的态度大不一样。
原来,陆晨可不只是会发论文，甚至对各种临床技能，都无比娴熟。
从陆晨的心电图判读技巧，以及和患者的沟通能力来看，他可不是一个菜鸟！
相反，于滨能隐隐感觉到，陆晨的临床思维，甚至已经超过他一大截。
面对陆晨时的感觉,就像是让他面对张树清主任一样。
这种感觉，在于滨每天早上查房的时候，最为强烈。
“陆晨，你帮我看个病人呗。”
“就是那個胸痛的患者，用了冠心病的药，还一直痛啊！”
“对对，就是28床！”
陆晨就像是无所不能、有问必答的上级医生一般。
“好，那等会儿我去看看28床。”
然后心内二区的其他人，就会看到一个奇怪的场景。
陆晨带着于滨，还有其他的学生一起查房。
这个组合颇为怪异啊！
按理来说,于滨在临床上独立管床了好多年。
陆晨才刚刚毕业，从来都没有独立管床过。
为什么两个人的角色像是弄反了一样啊！
“这个老太太的胸痛,我感觉不太像是冠心病。”陆晨看完了28床患者。
“不是胸痛？”于新皱了皱,“可是做了冠脉CTA，血管是有狭窄的。”
“冠心病肯定有。”陆晨道,“但是她的胸痛却不一定是冠心病、心绞痛导致的。”
陆晨将患者的胸部CT影像图打开了。
“你先看看这个图。”
“这个……我看过了啊。”于滨小声道。
“你再仔细看看。”
“噢。”于滨微微点头，想要找到不一样的地点。
可是他翻阅了三四遍,没有发现患者胸部CT有任何异常的地方。
“确定没异常的？”陆晨再次询问道。
“真……真没有……”于滨这个时候,已经有些退缩了。
陆晨一笑,将患者的CT影像结果，重新放在于滨的眼前。
“师兄，你看患者的这个地方……”
陆晨指向CT中一个部位。
“这里是……脊柱？”于滨愣住了。
他一个心内科医生，没事儿干去看脊柱干啥啊？
突然间，当他再次看看向被陆晨放大的CT图像时，整个就愣住了。
“脊柱畸形了？”于滨诧异道。www.chuanyue1.com
“对！”陆晨嘴角露出一丝笑意，“患者是老年女性，骨质疏松，很容易发生骨折或者脊柱畸形。”
这种轻微的脊柱畸形，表面上看不出来，很容易被众人忽略。
甚至，连患者本人也不自知，他们可能觉得是心脏痛，或者胃痛。
这一点，于滨还真没有想到过。
“脊柱畸形，还会导致胸痛？”于滨疑惑道。
“那肯定会啊！”陆晨点点头，“我管理过几个病人,都是脊柱畸形导致的……”
于滨神色一动，立刻就给患者开了相应的治疗药物。
……
类似的患者，不在少数。
于滨慢慢发现,之前很多疑难或者没有及确诊的病历，一到陆晨手上，很神奇的全部都解决了！
这让心内二区所有人，都认识到了陆晨的临床厉害之处。
这样一个新来的博士生，完全就吸引走了所有人的目光。
“陆晨，手术是哪一天啊？”
“不出意外，应该是明天。”陆晨道。
他俩所说的手术，就是之前被误诊为室速的室上速。
“好，到时候我跟你一起去当助手。”于滨笑嘻嘻道，“行不行？”
“当然行，只要师兄有时间去导管室，都可以啊！”陆晨没有拒绝。
这些电生理手术还是比较初级的，没有太多的技术含量在其中。
“嗯，陆晨，谢谢你了！”
翌日。
陆晨早上查完房，事情干完以后，便推着患者下楼了。
患者这过去一周的生活质量，比以前三四年的都要好！
再也没有那种心慌的症状！
“陆医生，我一定要做手术吗？”
到了现在这种地步，患者又开始有些动摇了。
“要做！”
陆晨哪会不明白患者心中所想，立刻道。
“那，那好吧。”患者只能默默接受。
……
导管室。
患者丈夫在外面等候着，陆晨推着患者进入其中。
没过多久，于滨也下来了。m.chuanyue1.com
他已经换好了手术服，看来已经准备好上台当助手了。
“陆晨，张主任人呢？”
于滨好奇道。
手术都快开始了，怎么不见术者啊？
“张老师来干啥？”陆晨疑惑道。
这种消融手术，属于最基础的术式，张主任没必要来吧？
“张主任不来？他有事吗？”于滨心中一惊，“那，那谁做手术啊？”
他环顾四周，看是不是其他组的老师来帮忙做手术。
但是，他没有看到其他组的手术医生。
“我做啊！”陆晨微微一笑。
“啥？伱说啥？”
于滨整个人惊呆了。
“你，你不是助手吗？”
“谁说我是助手？”陆晨耸了耸肩，“我可是术者！”
于滨咽了口吐沫，“陆晨，这个玩笑不太好玩啊，这可不是练习啊！”
陆晨没有多做解释，直接便进入了导管室内。
“啊，你这……”
于滨呆呆地看着陆晨走进导管室内，脑海中仍旧是一片混乱。
他本来准备来当助手的，但是现在……
于滨待在导管室外，无比震惊的看着接下来陆晨的每一步操作！
……
患者怀着期待和恐惧的复杂情绪上了操作台。
由于电复律给其造成的阴影，在陆晨放入电极导管时，患者本能地喊到“不要电我”。
不过，在经过陆晨解释后，患者心情平复。
此后的手术过程非常顺利。
电生理检查提示房室结双径路，并且非常容易诱发典型的慢快型房室结折返型心动过速。
当陆晨在心房快速刺激时，房室1:1传导且QRS波出现了增宽（差异性传导），增宽后的形态与临床中发作心动过速时是一致的。
由此推断患者的宽QRS心动过速，应该是房室结折返型心动过速合并差异性传导。
接下来的消融过程就很简单了。
通过房室结慢径改良后，心动过速再也不会被诱发了。
整个过程持续了40分钟。
历经4年，该患者可谓是拨开云雾，柳暗花明。
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