江杰洗手洗了整整15分钟,然后用络合碘擦拭,差得很慢,连最不性急的卜文彬也看不下去了。
“后悔还来得及!”
江杰根本就没有听见。
他在温习手术过程,每一个细节他都得想一想。
外科医生和内科医生不同的是,内科医师有试错的机会,而外科医生没有。
特别是这个病人,血管移植,更是连后悔的机会都没有。
本来,手术可以分期做,这样,一旦失败,损失会控制在最小的程度。
但江杰没有这个打算,他想一次性完成,他不觉得有太大的风险,唯一令他有些不安的是,几个人是不是都能完成任务。
邹永明,江杰用了半天时间专门考察他,并且还看了他治疗的病人。www.chuanyue1.com
手外科,职称最高的有1个主任医师,3个副主任医师,4个主治医师,资历上,邹永明排在老七的位置上。
他甚至还问了陈鹊。
这是江杰第一次主动和陈鹊打招呼。
“请问你一件事,手外科血管吻合做得最好的是谁?”江杰走到陈鹊办公室,打了一个招呼之后,直接就问问题。
“呃,你问这个干什么?”陈鹊有些惊讶。
“我有一个病人,需要请一个血管吻合最好的医生参与。”江杰不想说核辐射病人的事。
“哦?什么病人呐?”陈鹊穷追不舍,他想了解一下全貌,这是他这几年做领导养成的习惯。
江杰也不是一定要隐瞒什么,淡淡地说:“有个核辐射病人,手,腿,胯部,腹部都被核照射,损伤很多年了,一直都没有办法控制。”
陈鹊一听,眼睛睁得老大,兴奋地说:“竟然有这样的病人?你确定能够拿得下来?我要请电视台来报道!”
江杰摆摆手,说:“还是不要请电视台。你给我一个人吧,做血管吻合的。”
陈鹊兴奋不已,说:“别急,你放心,我会把最好的医生给你。邹永明,主治医生。我想问你,这个病人是不是就是媒体上报道的那个人?姓什么,好像是姓刘吧。”
江杰说:“刘永。”
陈鹊的脸激动得充血,大声说:“对对对,就是他!刘永,刘永,就是这个人。江杰,要是治好了这个病人,那就不得了,我们广益医院就可以一飞冲天了!”
江杰说:“先别扯后面的事,你说给邹永明给我,他,我了解了一下,好像,他排队,按资历排的话,是第7去了。”穿书吧
陈鹊嘿嘿一笑,说:“不讲资历,讲本事。邹永明资历确实不是很深,才毕业几年。但他的血管修补、吻合、移植都是最厉害的。”
与自己的调查一致。
江杰没有再犹豫,于是就找到了邹永明,谈了想法。
邹永明越听越激动,当场表态,“没问题,我可以拿得下。”他不说坚决点不行,这样的机会,一辈子没有几次,一定要好好把握。
医生,一辈子不能全是看病,还要有科研成果,要有几篇拿得出手的文章,再就是要在学术上有几顶帽子,什么理事,常务理事等等,这是最基本的。
光是看病,一辈子碌碌无为,连科研成果都没有,那就太对不起自己读的书了,特别是硕士,博士,应该每年都要有几篇论文。
邹永明不是蠢人,对刘永这样的病例是非常敏感的。这种病例,十分的罕见,珍稀,按理根本就轮不到广益医院,它属于京城大医院的专属。
这次有机会和江杰一起治疗这样的病例,他感觉命运即将改变。
一定要好好把握这个机会。
江杰是一个单纯的人,见邹永明这么说,心里就完全确定了,让他上。
现在,就要上台手术了,被卜文彬猛泼一瓢冷水,他不由得打了一个寒颤。
真的不会出问题吧?
他不得不反思一下。
邹永明已经去了手术间,他虽然紧张,但一脸的兴奋与激动。
“没事的,会成功的!”江杰反问了一下自己,这话,是他在安慰自己。
手术开始了。
首先是清创。
把坏死组织彻底清除干净。这是江杰和卜文彬的工作。这一点,卜江氏清创术可以淋漓地发挥作用。
要说痛快,这个清创才算得上是痛快,大量的坏死组织。
前几天,消炎药下得比较猛,都是高端的抗生素,并且是平常少用的,耐药性的可能性不大,江杰还使用了3联。
按照抗生素的使用原则,这样用是不对的。
个案,不管原则的事了。
这就是临床上所说的,实用主义。
实用主义,在基层医院比较常见,这就是我们国家抗生素滥用的根源所在。
江杰这次的实用主义,与基层滥用抗生素不同,这是一个特殊病例,并且,这也是唯一的治愈机会。
现在,清创所见,抗菌的效果不错。
大约用了3个小时,才把第一阶段的手术做完,然后,就是血管移植了。
或者说,用“搭桥”这个名称更合适。本身的血管并不摘除,而是从另一个路径,再接一根血管到达末端。
轮到邹永明上主刀了。江杰做一助。卜文彬做二助。
邹永明很轻松就取到了大隐静脉的远端,然后寻找到了髂动脉,顺藤摸瓜,髂动脉有个分支到骶尾部,就在这里动手了。
把这根动脉破一个小口,把大隐静脉吻合上去,这样,这根血管就分叉了,一端供应骶尾部,一端供应新的组织。
用了43分钟,第一根血管移植,搭桥成功了。
实际上,江杰是有两个打算的,第一根血管搭桥手术如果成功,他就决定继续做下去,如果不成功,或者感觉不好,他是准备随时叫停。
他决定做下去。
刚才邹永明的手术,江杰心里给他打了85分的高分。
就连卜文彬这个悲观主义者,现在也觉得看到了希望。
接下来,做手部的手术。
手,早就截肢了,肘部以下只剩得三分之一了。
江杰决定,保住它。
保住它并不是有什么功能上的意义,而是可以验证他的手术方法有效,为今后别的病人的治疗探索出一条崭新的路子。
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