周成来到急诊科手术间的时候,看了一下病人的基本情况。
如今很复杂,普外胸外等齐上阵,正在处理腹腔内的大出血。
四肢的出血,反倒是不特别严重。
因此周成打算先把另外一个款关节脱位的复位术抽空给做了。
赶到另外一个手术间的时候,髋关节脱位的病人已经打好了麻醉,两假手术班已经到了,孤零零地坐在了手术台的旁边。
晚上的急诊手术不多,手术室基本很空。
麻醉医生已经打着哈欠坐在了麻醉机前面打盹儿,病人显然是被他‘放,倒在了手术台上。
晚上的急诊手术没有跟台的洗手,只有一个巡回护士,在来回忙碌着。
巡回护士看到周成踩着不慌不乱的步子进来,她赶紧问:“骨科总住院是吧?要什么包?我问了手术班,他讲不清楚。”
“这个病人暂时不用包。”
“麻醉老师,病人选的是什么麻醉?”
“腰麻,打了肌松了,急诊科的人给我打过电话。“麻醉医生懒洋洋的,估计是有点累,也可能是觉得这台手术没什么意思。
“你们两个怎么称呼?过来帮下忙。”周成快速地对坐在手术台旁的人说。
“老师!我叫刘小山。“一个人赶紧过来帮忙。
另一个人正要下意识地回话,然后突然似乎是识别出了周成的声音。
快速地走了几步,往周成前面转了一圈,然后整个人有些呆滞住了。
周成看到他围着自己转了一圈后就不动了,抬头问:“有什么问题吗?”
两个人的眼神乍一对上。
周成对面的那个年轻人马上就惊讶道:“沃日哦,你真是那个周成啊?
这话有些不太中听。
但周成若是没记错的话,这个逼应该是他的大学室友。
沙市医学院的宿舍,是六人间。周成班上的男生是十一个,小班总共二十四人,而黄轩奇就是添补进来的第六个人,虽然不是一个小班。却是隔壁小班的。
周成记得当时他住在自己的斜对面。
“黄轩奇?”周成问。
“斜对面?”周成是真的不太确定到底是不是他。
毕竟是一个寝室的,听说黄轩奇后来是去直接工作了,这都三四年过去。是真想过会在这里遇到他。
黄轩奇与周成相互认识后。
黄轩奇的目光就稍微呆滞了起来:
“你个逼?不声不响,湘南大学附属医院的总住院????”
“不对,是总中总。”
黄轩奇是参加了基层工作之后,走的是定向招生的那种硕士研究生,签了协议的,以后必须要回去老家工作,这才有机会来读研。
但黄轩奇也记得清楚啊,之前的周成是留在了沙市,但也是普通规培啊,与自己的处境差不多。
最开始来的时候,他就听说了周成的名字,但无论如何也不敢与自己的室友这么对应起来。
….这有点太吓人。
毕竟他们那一届,最牛的人,也就是董于亥,现在是魔都九院的博士,前途无量。
这直接工作了的,而且还是在这种牛逼的医院工作的,真的是闻所未闻。
想都不敢想。
黄轩奇的“醋坛子”翻了啊:“周总,你个逼不是要改行的吗?”
同一个寝室的,黄轩奇对周成的了解是很多的。
周成高中的文科成绩并不理想……
而医师的等级。
见习生
周成已经是总住院了!
不是所谓的跟班总,比普通本院医师还要高一级。
比他一下子高了很多个级别……
这样的人,出现在任何人的身上,黄轩奇都觉得自己能接受,但是周成这个逼在本科,那都是读的啥书啊?
周成就说:“牛黄二两,叫什么咱们以后随便再论,要不现在先把急诊手术搞了?”
牛黄二两是典故,黄轩奇喜欢喝酒,但是就是二两下肚之后,那牛皮吹起来,不接地气,蛮随和的一个人。
本科的时候,周成与黄轩奇的关系,可比董于亥要好太多。
黄轩奇听了道,“我还是按照以前的叫法,喊你周总吧。”
“你这藏得真的好深啊,湘南大学附属医院的总住院我靠。”
“等会儿我要去宿舍群和班级群里面吼一声去。”
周成说:“叙旧的事情,等会儿吃饭的时候再讲吧。”
“晚上一起去吃个宵夜。”
“你不厚道啊。你来了沙市,没按照毕业时的约定打电话给我啊,我电话号码一直没换。“
黄轩奇则不好意思说:“老子手机被别人借走了,莫说是电话了,毛都没留一根。”
当然,黄轩奇最为真实的想法还是,你自己都是住培,现在可能不知道去了哪里县级医院。
我打你电话寒碜你么?
“先不说了,小山,过来做一助,牛黄你先在旁边看看。“周成直接给自己的老同学支走了。
主要是若不是这里认了亲,说了这么多,他肯定就让黄轩奇上手帮忙了,但现在,为了避嫌,还是把黄轩奇的机会给剥夺了。
“欸,好的。”刘小山马上来帮忙。
周成也不多想,这脱位简单。最主要是要有个助手。
周成先借力内收内旋了髋关节,一下,接着再顺着外展外旋力牵拉。
就这么一下,病人的髋关节部位就听到了咔的一声。
这是复位成功的胜利声音。Μ.chuanyue1.℃ōM
接着周成再次检查了患者的活动度,伸直,内收,内旋,外展外旋。
活动度都是蛮好。
周成看了一眼黄轩奇,对刘小山道:“照一个片子。等会儿你负责把病人送出去。”
黄轩奇目瞪口呆,毫无防备。
….被叫去帮忙的刘小山也是一脸懵逼,自己这帮忙帮的,这是帮了个寂寞哦?
都啥啊,二十秒没到,自己都没准备过来。
麻醉医生闻言马上站起来就说:“霍,好家伙,这才不过两分钟。“
“复位就搞完了,我麻醉打了足足有十几多分钟呢。”
“老师,辛苦了。”周成憨笑一声。
然后就又对刘小山说:“小山,辛苦,等会儿我那边的急诊手术做完之后,咱们出去吃点宵夜。”
“周哥,我就不去了吧,我老婆今天过来了,所以。“刘小山是泌尿外科的研究生,来骨科轮转的,而且他也知道,周成之所以喊上他,肯定只是客气客气。
而且时间不早了,他不愿意横在周成和黄轩奇中间,反而让周成和黄轩奇聊天聊得不开心。
懂事得很。
周成就对刘小山说:“那行,小山你早点回去休息,以后遇到这样的特殊情况,可以提前讲一声,只要不是一个月三十天都是类似情况,我们也都能体谅。”
总住院没其他权力,但是这个还是有的。
湘南大学附属医院的急诊手术,除了有总住院值班,还有住院医师的急诊手术班,五个病区,一个病区一个手术班,基本就足够打两三台急诊手术的简单配置了。
周成就和黄轩奇准备走过去另外一间急诊手术室看一下,可是还没走出这间手术室,周成的总住院电话就又响了。
周成接过一听。
然后说:“牛黄,咱们暂时可能去不成宵夜了,又来了个急诊,下肢开放性骨折的,估计要急诊上台做。”
“你跟我去看一下?”
另外一个急诊手术间的手术,有杨弋风过来了,他只要过去确定一下杨弋风在台上,就没问题。
这是周成对杨弋风的信任,若是其他几个总住院,可能周成还没这么放心。
“可以啊,周总。”黄轩奇压住了内心的波动,然后偏头问:“等会儿,清创,能不能?”
周成点头说:“咱们的关系,这是该的。”
......
等到周成确认了杨弋风出现在了另外一个急诊手术间,并且上台之后,周成就彻底对那个病人放心了。
黄轩奇在急诊科走了一圈!
然后黄轩奇主动地把谈话签字病历等事情全部包圆之后,两个人就直接又赶来了手术室。
这是一台下肢创伤的病人,而且麻醉医生还是之前那个手术室给髋关节脱位做麻醉的麻醉医生。
他一边打麻醉,一边说:“你们骨科今天可真是旺啊?”
周成点头,玩笑着道:“这可能是觉得我不够尊师重道,吃宵夜都忘记叫老师您了,所以被固定在这里了。所以这让我们学会了一个道理,不能吃独食。”
麻醉医生听了,转头说:“你这个年轻人很有意思啊?”
“你叫什么,你这个朋友,我交定了。”他年纪虽然比周成大,但也就是四十来岁,年龄差距只有十几岁。
….“周成,周朝的周,成功的成。”周成赶紧自报家门。
......
周成没再叫别人。
打好了止血带,周成就主动地要求抬腿,把消毒的机会让给了黄轩奇。
与此同时,在消毒铺巾了之后,周成又让黄轩奇开始清创缝合!
他直接当起了一助,然后很注意自己的说话方式,一步一步地,把指导的语气转变成商量的语气在引导着黄轩奇的操作。
麻醉师看到这,倒是多看了周成两眼,瞬间来了精神。
他竟然还打了眼!之前还以为周成是个新手,最多就是能够奉承几下,懂点人情世故。
但是教学是作不得假的,那口说出来的东西,是要有层次感才行的。
不过听了两人的对话,他倒是知道了周成的身份,所以细致地听着周成讲话,
越听反而有些佩服周成,有些地方理解之透彻,简直连他这个搞麻醉快七八年的人都能听得懂!
而且竟然和他在麻醉领域的一些东西互通,似乎是万法归宗的意思。
这周成的能力和境界,比传闻中的更加恐怖啊?
举重若轻。
信手拈来。
才四十多分钟。
黄轩奇终于是开心地把胫前和胫后动脉、伴行的静脉以及腘神经都分了出来!
黄轩奇都不敢确定这是自己做的。
非常开心地与周成讨论道:“周总,这个病人的运气也太好了,胫骨骨折的断端就差错开那么零点五厘米,就要截肢了啊?”
“截肢还不至于。”周成笑笑,暗说你这说得也太恐怖了,动不动就是骨科终末操作。
“剩下的操作还是你来吧,我不敢搞了。”黄轩奇望着那骨折的断端藏在了腘神经和胫神经、腓浅腓深神经交杂之处!
主动放下了止血的电刀。
周成也不推辞,快速地接过了手,然后把拉钩的位置让给了黄轩奇。
耐心说:“来,你帮我把这块肌肉拉开一下,对,就是这样。”
“顺便把这一条带着神经的手套圈也带上。”
“注意了,不要动!”
周成立刻眼疾手快地把分离出来的胫骨的远端骨折缘!
从神经穿丛中抽了出来,险而又险地避过了所有的神经。
紧接着,周成左手拉住了病人的脚踝,只是微微用力一牵拉,那病人的脚就像是被施展了魔力一样地自动回位旋转起来,周成只是把远端骨折缘轻轻往骨折近端一送。
两端的骨折立刻复位,只留下一条不过几个毫米的骨折线了。
旋转移位似乎这一刻也完全复位了。
按照外科学骨科部分,患者的下肢骨折,只要不成角移位、短缩移位,长骨断端能够对接三分之一,就可以达到了功能复位的标准。
周成就这么短短的十几秒时间,就已经超量完成了。
黄轩奇瞳孔微缩之际,还是不忘开口道;“牛逼,你是真的牛逼。你才是真的牛逼!“
….牛黄二两当即牛逼三连。
黄轩奇就通过周成这一手,哪里还不知道周成之前就是在故意让给他动手的机会?
否则的话,这台手术可能都做完了。
但其实啊,如果不是黄轩奇的话,这么简单的清创,周成压根就不想收进来。
又不会死人,去其他医院慢慢清理吧。
周成就说:“那玩意儿你自己留着用吧。”
多年之后,再见故友,有一种说不出的情绪,从张正权那里学来的骚话张口即来。
“你帮我拿一下那个脊柱的肌肉组织撑开器,现在骨折断端已经回位了,之前拉得神经和血管,都不需要再拉了,撑开器撑开后,你负责固定骨折的近端和远端。我来打克氏针先临时固定……“
有了之前的操作机会相让,黄轩奇立刻照做。
撑开器很好地撑开了胫骨后肌群的肌肉,较好地暴露出了骨折断端!
然后周成再说:“黄轩奇,你用左手负责固定胫骨的近侧端,带一点向外侧的外旋力量,右手带内旋内收的力量,牵拉骨折远端。”
“力量不用过大,只要保持住骨折端不错位,我打两根克氏针临时固定后。“m.chuanyue1.com
“你就可以开始上外固定支架了。”
黄轩奇频频点头,照着周成地都做了,才最后反应过来,抬起头看向了周成:“我?我打外固定支架?”
“怕什么,血管神经都暴露出来了,在看得见的情况下,外固定支架随便打!“周成笑了笑,然后就快速地交叉打了两根克氏针,将骨折断端固定之后。
又道:“现在可以放开了,牛黄!”
“大哥,你来吧,这个逼,我用不动。”黄轩奇微微脸红。
然后解释:“我不会打外固定支架,之前在工作的地方,急诊手术都没我上台的机会。“
“行!”周成也在大小医院都待过,知道有些东西是无能为力的。
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