苏德友进行了两次手术，腹腔里面的组织结构已经变得一塌糊涂，脏器之间的黏连更是十分严重。
进入腹腔之后，杨飞直接就皱起了眉头，这么糟糕的腹腔环境，这是手术还怎么做？
雷鸣则是直接傻眼了，他甚至都分不清楚腹腔里面的脏器和组织结构，更不要做手术了！
之前还信誓旦旦的觉得自己很用功，学有所成，下一刻就被现实给残酷的打了脸。
麻醉医生和器械护士，相互看了一眼，他们虽热不会做手术，但是见到别人做手术见的多了，对于一个手术应该怎么做，纸上谈兵还是可以的！
此刻，二人都从彼此的眼睛里面，看出来了一丝凝重，这个手术，不好做啊！
江楚，面色也颇有几分凝重。穿书吧
腹腔里面的情况，和自己预想的差不多，甚至还要更加糟糕一些。
尤其是，苏德友在去干活之前，吃了早饭，而胃穿孔之后，胃内的食物残渣、消化液等东西，直接通过穿孔漏到了腹腔里面，被大网膜给包裹了一部分，还有一部分则是散落在了胃周围的其他组织间隙！
找到穿孔的地方，进行修补或者切除很简单，可是想要清除干净腹腔里面的这些东西，却是不容易！
江楚深深的吸了口气，然后沉声说道：“准备大量温盐水，一会儿需要灌洗腹腔！”
“好！”巡回护士也是一个老护士了，干了很多年，此刻听到江楚的话之后，直接转身去准备了。
我们平时见到的生理盐水，大多是一百毫升、两百五十毫升和五百毫升的，事实上，还有一千毫升和三千毫升的盐水，只不过后两者大多是用于泌尿外科的手术，平时其他的科室很少用到。
“杨哥，雷鸣，你们仔细看好了，这种手术的重点，是避免二次损伤，先找到穿孔的位置，然后看看是修补就可以？还是需要进行切除......”
江楚一边做着手术，一边开口为二人讲解起来。
很快，江楚就找到了穿孔的位置，随即，江楚的眉头就皱了起来。
因为，江楚发现，穿孔的周围，有手术过的痕迹！
这就说明，
上一次穿孔的位置，也是在这里！
当时，李海涛选择了修补，但是很明显，修补的不彻底，这才会导致短短的半年时间，再次出现穿孔的现象！
要知道，苏德友在经历了胃穿孔之后，回到家里，吃东西一定会非常注意，肯定是首选软的、易消化的食物，吃饭的时候也会按时吃，并且会细嚼慢咽！
但是，就是这样的情况下，还是在短时间内再次出现了穿孔的情况，外加上现在江楚看到的术野，可以肯定，这就是李海涛当初手术没有做好！
害人不浅啊！
江楚心中暗暗叹了口气。
前面说过，德不近仙佛者，不可为医！这是从医德方面对医生提出的要求。
可是，如果一个医生，医术不过关的话，对于患者的伤害，也将是无穷无尽的！
很多人都在讨论，到底是医德重要，还是医术重要？
其实，这二者是相辅相成，缺一不可的。
没有一个好的医术，空有一个悬壶济世、以患者为亲人的爱心，又有何用？！
难不成，依靠关爱就能够治好一个人的病痛吗？就能够抢救一个人的生命吗？！
庸医误人，说的就是这样的道理啊！
“准备进行胃大部切除术！”江楚沉声说道。
手术有条不紊的进行着。
江楚一边做着手术，一边向杨飞和雷鸣讲解相应的步骤和注意事项。
胃大部切除术，相对来说没有什么难度，首先需要对胃部大小弯进行游离，并将十二指肠切断，之后需要切除胃部组织，病灶清除后做胃肠道重建手术即可。
不过，在做胃大部切除术时需要注意合理把握胃切除范围，一般需要以2/3-3/4为宜。若切除过多可能会导致术后营养状态较差，切除较少时容易导致胃酸和溃疡复发。
吻合口的大小可直接影响到胃大部切除术的预后情况，若太小容易引起狭窄，过大则会导致倾倒综合症。故在手术时需要注意吻合口长度，以3厘米最为适宜，最有助于术后胃部切口恢复。
很快，江楚完成了胃部大切，然后开始清理腹腔内部。
大量的温盐水灌洗，用来冲洗腹腔残渣。
手术进行了一个多小时，终于完成了！
“手术结束！”江楚吐了一口气，开口说道。
“杨哥，剩下的事情交给你了，我先出去了！”江楚对着杨飞说道。
“好！”杨飞闻言，点了点头，直接应承了下来。www.chuanyue1.com
等到江楚走出了手术室，雷鸣则是对着杨飞低声说道：“杨哥，我怎么觉得江哥好像有点不太高兴的样子？”
杨飞点了点头，没有说话，他也感觉到江楚的情绪不高了，估计是和这台手术有关系，但是江楚不想说，杨飞也没有多问。
“不过，老大的手术做的是真好啊！”雷鸣则是感慨说道：“这么复杂的手术，老大竟然做的这么游刃有余，太厉害了！要是让我来做，我连位置都找不到，更别提手术了！”
“哈哈哈，要不然他怎么是你老大呢？！”杨飞一听，顿时大笑了起来。
不过，杨飞在这场手术之中，也的确学习到了很多东西，让他受益匪浅，只是这些东西一时半会的还不能完全消化，需要回去之后自己慢慢巩固一下。
江楚的确有些心情沉重，李海涛的不负责任，让病人差一点又死了一次！
要知道，这一次的穿孔，远比上一次要重的多！
这个重，不仅仅体现在病情上，还有手术难度，病人在经过了前两次手术之后，身体极度虚弱，是否能够耐受这一次的手术，并且术后恢复程度......
这个手术，也就是自己来做，换做山城其他的任何一个医生，都做不下来！
而且，即便是自己现在把手术给做完了，但是患者的术后康复呢？也是一个十分棘手的问题。
外加上，苏德友的家里现在经济十分拮据，这次手术，无疑是雪上加霜！
而这一切，都是因为李海涛的不负责任！第一次手术的时候，没有用心做好！
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