这不是张欣宽的操作问题,而是这个病人的食管有些先天狭窄紧致,比正常人的更加难以探查,这无疑给手术增加了很大难度。
整个手术室的空气,仿佛凝滞为固体。
这时,张欣宽却是突然出声:“别急。”
他手中的超声刀,依然没停,继续手起刀落,将食管的侧壁,后壁,精巧的,慢慢的,游离开来。
马柯看到他的操作,也屏息凝神,示意众人不要出声,不要打扰到张欣宽。
当食管周围,全部充分游离后……
一颗硕大的疝囊,就仿佛从花骨朵中,一跃而迸发出来!一下子就出现在了腹腔镜的视野当中。
“呼!”
“终于出现了!太好了!”
视野不清,是手术大忌。之前看不到疝囊的位置,更是会让整台手术陷入停滞。
当看到这颗疝囊后,一众人的心,终于放了下来。
一个个,都是轻轻的松了口气。
整个手术室的气氛,这才轻松了下来。
观摩室中的小邓,也暗暗擦了把汗,心有余悸,怀着几分感激的看了张欣宽一眼。
不过,马柯的神色,很快就严肃起来:“接下来还有硬仗,仔细剥离疝囊。”
众人神色一紧,这视野开拓清晰了,接下来就到临门一脚的剥离切除了。
梁宁宁扶好境,张欣宽用纱布牵拉住食管和左肝。ωWW.chuanyue1.coΜ
马柯则开始小心剥离疝囊,随后进行补片修补。
缝合加钉合,固定好补片后,再加做胃底折叠术。
所用术式,正是之前张欣宽提出来的dor术式。
这种术式,对于几个年轻医生来说,比较少见,一个个都是瞪大了眼睛,仔细的看着马老师的操作。
机会难得,都想要把这种少见术式给学会。
张欣宽也仔细看了会儿,却是在心里微微摇头。
应该是马柯老师用这种术式也很少,手比较生。对比起来,他脑海当中,拥有省医院那种更丰富资源的魏浩文,对这门术式的经验更为丰富。
只见马柯将胃底缝合至右侧膈肌脚,固定缝合2针,又将左侧左侧和左侧膈肌脚缝合1针……
张欣宽忍不住开口道:“马老师,dor术式本身是宽松的折叠方法,这种瓣膜状结构的抗反流效果虽然好,但也容易使病人反酸,腹胀。”
马柯:“你是说?”
张欣宽:“最好左右膈肌脚再加补一针,增加固定性,达到nissen术式的部分效果。”
马柯稍稍一想,点了点头:“行。”
随后,左右各加补一针。
全部缝完后,放置引流管,清洗腹腔,清点纱布器械等物,检查无出血后,撤掉气腹,缝合切口。
手术全部完成,众人走到外间的准备室脱衣、洗手。
他先是赞赏的看了张欣宽一眼,随后边洗手,边提问道:“谁知道刚才张欣宽提议的,加补一针的意义?”
众人神色都一紧,马老师习惯抽空就提问,提问的还都是难题。
观摩室的小邓,这时也来到这里,马柯也问道:“小邓,你知道吗?”
小邓连同其他年轻人,一起摇头。
梁宁宁忍不住道:“刚才张欣宽不是说,可以增加固定性吗?”
马柯:“更具体呢?”
梁宁宁说不出来了。
马柯给众人解释,教学道:“nissen术式的优势是早期抗反流效果好,但因为包绕过紧,容易出现术后吞咽困难。今天我们用的dor术式的优势是包绕折叠宽松,保留患者呕吐和嗳气功能,但缺点就是过于宽松……”
“小张刚才说的左右各加补一针,可以说,一定程度上综合了两种术式的优点。”
如此详细的一解释,众人终于恍然大悟。
一个个都神色复杂的看向张欣宽。
神色中有羡慕、佩服、和几分嫉妒。
这张欣宽,怎么就这么厉害呢?
省医院来的医生,就比他们厉害这么多吗?
还有,刚刚张欣宽在游离食管,开拓疝囊视野的那一步,也是做的相当漂亮!这让每个年轻医生,心里都生出了浓浓的差距感,危机感。
马柯笑着道:“小张不错!今天的游离食管,隐约让我看到了一名冉冉升起的优秀主刀,继续加油!”
听到这话,几个年轻人,羡慕嫉妒的眼里快滴出水了。
这夸奖的高度,真高呀!
张欣宽礼貌的笑笑,心里一动,看向脑海里的半透明屏幕。
上面出现了一行新的字迹。
【得到行业内领导的认可和重视,获得F级模拟点数1点。】
【您当前拥有:f级模拟点数4点。】
张欣宽心里一喜,看来,这领导的认可和重视,可以重复获得。【穿】
【书】
【吧】
这下,模拟点来源,有了长期的保障。
张欣宽终于可以,做接下来的试验了。
几人刚出手术室。
小邓二叔家的婶婶,堂弟,以及刚刚赶来的几个亲戚,都一窝蜂的涌了上来。
“手术怎么样?”
“人没事吧?”
马柯笑着道:“手术很成功。”
婶婶喜极而泣,双手拉着马柯,嘴里不住的说着感谢的话。
堂弟和亲戚们,也都不停的说着谢谢,辛苦了之类的话。
梁宁宁等年轻医生们,心里也都跟着高兴。
他们选择做医生,除了这是一份养家糊口的工作之外,不就是为了能治病救人,能听到这一句感谢的话么?这就是人生价值的实现啊。
……
病房。
病人麻药劲过后,醒了过来。
“我手术做完了?”他看到了一屋子的家人。
床头边,小邓看了看各种监护仪器,又检查了一下引流管流出物,露出笑容。
“手术结果,比预期的还要好,二叔,你感觉怎么样?”
二叔:“别的没事,之前的胸疼,现在好像真没有了,就是腹部有点疼,就这个地方。”
小邓笑道:“别动,这是手术切口,过两天就好了。”
他把其他需要注意的,交代了一遍。
之后,小邓来到值班室,径直走到张欣宽旁边。
“宽哥,这次多谢你了!”小邓由衷的道。
不论是充分游离,还是之后建议的左右膈肌脚多补一针,张欣宽在这台手术中,两次帮上了大忙,这些都能让他二叔在术后恢复的更快,并发症更少,复发率更低。
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