糖尿病酮症酸中毒，
是由于体内胰岛素缺乏，升糖激素不适当升高，引起糖、蛋白质、脂肪代谢紊乱综合征。
算是一种糖尿病患者中常见的急性并发症。
及时救治的话，死亡率并不高。
不过在这个并没有糖尿病史的女生身上出现，确实有些奇怪。
当初在江城市一院的时候，秦风就遇到过一例糖尿病酮症酸中毒，那个是三型糖尿病的男人，差点儿因为这个死了。ωＷＷ.chuanyue1.coΜ
所以虽然致死率不高，但还是要重视。
“韩护士长，打个电话催一下检验科加急，我要尽快看到检测结果。”
秦风偏过头，对身边的短发中年女人说道。
“好的，我现在去。”
韩雨，急诊科资深护士长，当时和董浩一起进的急诊工作。
20年过去了，她现在成为协和急诊科最重要的灵魂人物之一。
以雷厉风行，做事勤恳著称，别说普通的医生护士了，就算是董浩也客客气气的。
毕竟在急诊，护士更辛苦！
而一旁的张清泉，脸色越来越不好，眼里闪过一抹慌乱。
不过此时的他已经反应过来，万幸没有给张嘉佳手术。
如果真的是糖尿病酮症酸中毒，那一旦上了台，万一出现了问题，恐怕后果就大了！
这也是为什么要在手术前做全面的术前检查，而且必须进行二次确认。
“秦主任，这到底是怎么回事？我女儿她是不是有什么问题？”
就在秦风刚准备开口和张清泉说话的时候，孩子父亲走了过来。
“是这样，我们发现你女儿的血糖有些问题，达到了普通人的几倍，这不应该是她这个年龄出现的。
再加上之前没有糖尿病史的情况，我们初步怀疑她可能是糖尿病酮症酸中毒。”
秦风简单了解释了一下。
“糖尿病...中毒？
这会不会有危险啊？”
听到他的话，女生父亲眉头紧皱，但依旧保持冷静。
“别担心，如果我们诊断没有问题的话，她应该就不用手术了。”
秦风淡笑着安慰道。
“不用手术了？那就是说不严重？”
女生父亲闻言眼睛一亮，下一秒看到了旁边的张清泉，惊疑的问道，
“那就是说，之前诊断错了？”
话音刚落，旁边的张清泉拿着检查单的手下意识一颤。
诊断错误！
这件事可大可小！
家属理解还好，如果真的闹起来，那自己肯定会倒霉。
最轻也得道歉，科室出面解决，严重的话闹到院里恐怕还有可能被处分。
毕竟眼前的情况是临门一脚推进手术室啊！
如果不是秦风及时拦下来，那后果......
想到这里，他背后冷汗直冒。
自己做了那么多年的急诊主治，接诊的患者数以万计！
这样的病症说少见也少见，但简单也简单。
而犯错完全是自己对秦风的偏见造成的，让他强行确认了自己观点，疏忽轻视。
差点儿可能酿成让自己后悔一辈子的结果。
“你可以这么理解，你女儿的病和之前诊断的肠梗阻确实一样，因为以前阑尾手术的原因，再加上这次的情况导致了粘连，真正的发病时间应该很早。
如果手术的话，虽然可以解决梗阻的问题，但后续还需要回头治疗。
这种情况很罕见。
这样吧，我还有几个问题要问一下患者本人，接下来由我负责。
您看可以吗？”
说完，秦风淡笑的望着女生父亲。
男人闻言沉默不言，看了一眼张清泉后目光移到了秦风胸前的铭牌上。
“好吧秦主任，我相信您。”
“好，咱们先进去。”
秦风颔首道，偏过头看向张清泉，
“待会儿检查结果出来以后马上拿给我。”
“知道了。”
此刻的张清泉立马点头应道。
约莫几分钟后，
张清泉推门进来，将报告递了过去。
“秦主任...报告出来了。”
秦风接过看了一下，果然！
PH7.8，代谢性酸中毒~
血酮体的检查结果也出来了，升高明显，血糖也是4+。
确诊了！
秦风心中瞬间确诊。
糖尿病酮症酸中毒，没错！
“嘉佳，我问你之前有没有吃的特别多的时候？”
秦风看向病床上的女生问道。
“嗯...有的，就是大概一个月前吧，那段时间因为备战月考，所以每天睡得比较晚，吃的也多，还瘦了好几斤。”
张嘉佳想了想说道。
“嗯，没错了，这就是造成糖尿病的典型症状之一。”
秦风点点头，一切都是对的。
方向正确了，一些被患者遗忘但对医生判断很重要的地方也就自然浮出水面了。
所以，无论在哪个医院，患者的病情除了能够看到的表象。
最关键的是医生是否可以通过一些细节来挖掘病症背后的根源，因为方向决定了诊断。
同时也决定了治疗和病人的生命安全。
“医生，我女儿到底是怎么了？还要不要手术啊？”www.chuanyue1.com
母亲此刻焦急万分，催促道。
“放心吧，已经确定了，你女儿很快就会没事的。”
秦风笑着说道。
......
现在已经确定了病症，那治疗方案也需要更改。
肠梗阻手术变为纠正酮症酸中毒，降血糖，补液。
按照秦风的判断，只要酮症酸中毒消除，肠道生理恢复后，梗阻的现象会自然消除。
“护士长，把患者带到诊室，上监护仪。”
诊疗室内，监护仪装在了张嘉佳的身上，所有基础生理指标都出现在屏幕上。
呼吸19次/min
心率110/min
血压110/78
血氧100%......
数据一切都不错，秦风缓和了不少。
之前张清泉安排的补液说明起到了效果，所有指标都回落到了正常区间。
接下来就是降血糖，持续补液维持电解，同时还要抗感染，防止肠道梗阻坏死。
插管排出肠胃中的气体，给肠道释压。
滴滴滴滴~
就在这时，
降血糖刚开始不到15分钟，监护仪出现报警。
张嘉佳突然出现呼吸急促的情况，神情有些痛苦，心率开始飙升。
“秦主任。”
“休克！再开一条静脉补钠，速滴。”
看到这一幕，秦风目光陡然严肃，沉凝的说道。
只见监护以上心率从110猛涨，120、130、140......
短短十几秒，已经突破170/min，向180冲去。
护士长额动作飞快，迅速开通静脉通道，开始速滴。
当补液进入体内后，约莫不到两分钟的时间，心跳开始快速回落。
心率135/min，基本正常。
“好了，恢复普通速度吧，继续降血糖。”
秦风松了口气，指挥道。
张嘉佳脸上的痛苦也慢慢消失，恢复正常。
一个小时后，
再度进行第二次检查，血糖降得很明显，腹胀也开始消失。
一切都向正常的方向发展......
“好了，送到病房吧，持续关注，每4个小时一次血检。”
秦风嘱咐道。
护士长韩雨点头应下，安排护士增加关注。
......
主任办公室里，
“清泉啊，我昨天怎么跟你说的？”
董浩神情严肃，沉声问道。
“主任，我......”
张清泉脸色有些难看，目光复杂的开口却不知道怎么说。
“行了，你也别说了。”
董浩没好气的打断他，“如果你对秦风这个副主任有什么看法，可以向向院里申诉，也可以举报。
但是我要告诉你的是，别把你的不服气放在来的每一个患者身上！”
嘭！
说到这，董浩猛地一拍桌子。
“今天要不是秦风，你自己想想后果！”
“可能你觉得这是运气，让他发现了问题，或许秦风晚来一会儿，手术之前你也能查到异常。
但我要说的是，张清泉，这是愚蠢！
你要是真的以为这是运气，那就是没脑子！
秦风是院里钦点的副主任，先不说他的手术能力是全院出了名的，我相信关于他的履历也都知道一些。
一个二流医学院毕业的本科生，从三线城市的三甲医院三年时间成为双科主任，还是自己建立的，你去查查现在的江城市一院是什么水平？
秦风三年做过的4级手术，加起来比你十几年还多！
你有什么不服的？”
董浩越说越上头，这些话仿佛憋在心里许久，不得不一吐为快，
“再说这次救灾，泥石流把路挡住了，秦风一个人跟着解放军独自深入灾区，半天的时间就把原本混乱的乡医院和无数患者完成诊疗划分。
而且在医疗条件极度匮乏的情况下，一个人收治上百个病患，直到救援队伍到达，顺利投入工作，几乎是无缝衔接。
你能做到吗？！”
说到这，张清泉简直想用脚抠出个地缝钻进去。
对于秦风，他之前那确实是嫉妒大于现实，有些被蒙蔽了双眼。
本以为这个副主任就应该是自己的，凭什么要给他？
再加上秦风似乎也不主动招惹，更让他觉得愤怒和理所应当。
结果第一天就出了这个事！
如果今天不是秦风的话.......
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